Administração de Dopamina: Por Que Não por Via Oral? Entendendo os Métodos de Administração

A dopamina não pode ser administrada por via oral porque:

• Má absorção gastrointestinal: Ela não é efetivamente absorvida pelo trato gastrointestinal.
• Extenso metabolismo de primeira passagem: Enzimas na parede do intestino e fígado (MAO, COMT) quebram a dopamina antes que ela alcance a circulação sistêmica.
• Barreira hematoencefálica: Mesmo se absorvida, a dopamina não consegue cruzar a barreira hematoencefálica para alcançar seus alvos no sistema nervoso central.

Métodos Clínicos de Administração

• Infusão intravenosa (IV): Padrão para suporte hemodinâmico agudo (ex.: choque, insuficiência cardíaca). Permite titulação precisa.
• Injeção subcutânea: Usada em alguns contextos paliativos ou crônicos.
• Intraventricular/intratcal: Raro, para administração direta ao SNC em pesquisa ou casos extremos.

Para a doença de Parkinson, levodopa (L-DOPA) é administrada por via oral — ela cruza a barreira hematoencefálica e se converte em dopamina no cérebro. A própria dopamina nunca é usada terapeuticamente por via oral.