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Modalidades de Tratamento Médico: Uma Visão Geral Abrangente
As modalidades de tratamento abrangem os diversos métodos usados para prevenir, curar, controlar ou paliar doenças. A seleção depende do diagnóstico, fatores do paciente, base de evidências e objetivos do cuidado.
Categorias Principais
- Farmacoterapia: Pequenas moléculas, biológicos, terapias gênicas; administradas por via oral, parenteral, tópica ou por inalação.
- Cirúrgica/Intervencionista: Aberta, laparoscópica, robótica, endoscópica, guiada por imagem (IR) e procedimentos de transplante.
- Radioterapia: Feixe externo (IMRT, SBRT, prótons), braquiterapia, radioisótopos.
- Medicina Física e Reabilitação: Fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, exercício, modalidades (térmica, elétrica, ultrassom), órteses/próteses.
- Comportamental/Psicológica: TCC, DBT, ACT, EMDR, entrevista motivacional, psicoeducação.
- Complementar e Integrativa: Acupuntura, mindfulness, ioga, suplementos alimentares, massagem (evidência varia).
- Baseada em Dispositivos: Marca-passos, CDIs, neuroestimuladores, bombas de insulina, DAVI, CPAP.
- Celular/Terapia Gênica: CAR-T, transplante de células-tronco, edição gênica (emergente).
- Paliativa/Suporte: Manejo de sintomas, planejamento de cuidados antecipados, hospício.
- Preventiva: Vacinas, rastreio, quimioprevenção, aconselhamento de estilo de vida.
Abordagem Multimodal
A maioria das condições requer terapia combinada (ex.: câncer: cirurgia + quimio + radiação + imunoterapia + reabilitação + paliativa). A tomada de decisão compartilhada alinha as escolhas de modalidade com os valores e preferências do paciente.