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Adenocondroma: Tumor Benigno da Glândula Salivar—Características, Diagnóstico e Tratamento

Visão Geral

Adenocondroma (também chamado de siringoma condróide ou tumor misto de pele/glândula salivar) é uma neoplasia rara e benigna mostrando diferenciação dupla: epitelial (ductal/acinar) e mesenquimal (condróide/mixóide).

Apresentação Clínica

  • Nódulo de crescimento lento, indolor, móvel (0,5–3 cm).
  • Mais comum em glândulas salivares maiores: parótida > submandibular > sublingual.
  • Ocorre também na pele (siringoma condróide)—cabeça/pescoço, membros.
  • Idade: 40–60 anos; ligeiro predomínio feminino.

Histopatologia

  • Proliferação de células epiteliais blandas (túbulos, cordões, ninhos sólidos, pseudorosetas).
  • Estroma: condróide, mixóide ou hialino; pode mostrar osteóide.
  • Componentes epiteliais: ductal, acinar, escamoso, metaplasia oncocítica.
  • Sem atividade mitótica, necrose ou invasão.

Diagnóstico Diferencial

  • Adenoma pleomórfico (mais comum, similar mas mais diversidade estromal)
  • Adenoma monomorfo (célula basalar, canalicular, oncocítico)
  • Carcinoma mucoepidermoide (maligno, células mucosas/epidermoides)
  • Carcinoma acinico-celular
  • Carcinoma metastático

Diagnóstico

  • Imagem: US, MRI (bem circunscrito, heterogêneo).
  • Citologia FNA: elementos epiteliais + estromais; limitada por amostragem.
  • Definitivo: Biópsia excisional / parotidectomia com preservação do nervo facial.

Tratamento e Prognóstico

  • Excisão cirúrgica completa com margens livres (parotidectomia superficial para tumores de parótida).
  • Recidiva rara (<5%) se adequadamente excisado.
  • Transformação maligna extremamente rara (carcinoma ex adenocondroma).
  • Monitoramento do nervo facial essencial para cirurgia de parótida.

O manejo multidisciplinar (ORL, patologia, radiologia) garante resultados ótimos.