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Adenocondroma: Tumor Benigno da Glândula Salivar—Características, Diagnóstico e Tratamento
Visão Geral
Adenocondroma (também chamado de siringoma condróide ou tumor misto de pele/glândula salivar) é uma neoplasia rara e benigna mostrando diferenciação dupla: epitelial (ductal/acinar) e mesenquimal (condróide/mixóide).
Apresentação Clínica
- Nódulo de crescimento lento, indolor, móvel (0,5–3 cm).
- Mais comum em glândulas salivares maiores: parótida > submandibular > sublingual.
- Ocorre também na pele (siringoma condróide)—cabeça/pescoço, membros.
- Idade: 40–60 anos; ligeiro predomínio feminino.
Histopatologia
- Proliferação de células epiteliais blandas (túbulos, cordões, ninhos sólidos, pseudorosetas).
- Estroma: condróide, mixóide ou hialino; pode mostrar osteóide.
- Componentes epiteliais: ductal, acinar, escamoso, metaplasia oncocítica.
- Sem atividade mitótica, necrose ou invasão.
Diagnóstico Diferencial
- Adenoma pleomórfico (mais comum, similar mas mais diversidade estromal)
- Adenoma monomorfo (célula basalar, canalicular, oncocítico)
- Carcinoma mucoepidermoide (maligno, células mucosas/epidermoides)
- Carcinoma acinico-celular
- Carcinoma metastático
Diagnóstico
- Imagem: US, MRI (bem circunscrito, heterogêneo).
- Citologia FNA: elementos epiteliais + estromais; limitada por amostragem.
- Definitivo: Biópsia excisional / parotidectomia com preservação do nervo facial.
Tratamento e Prognóstico
- Excisão cirúrgica completa com margens livres (parotidectomia superficial para tumores de parótida).
- Recidiva rara (<5%) se adequadamente excisado.
- Transformação maligna extremamente rara (carcinoma ex adenocondroma).
- Monitoramento do nervo facial essencial para cirurgia de parótida.
O manejo multidisciplinar (ORL, patologia, radiologia) garante resultados ótimos.