Entendendo Náusea e Queimação na Garganta: Causas, Sinais de Alarme e Manejo Inicial

Náusea com queimação na garganta geralmente sinaliza disfunção do trato GI superior. A sensação tipicamente surge de ácido ou bile irritando a mucosa esofágica e faríngea.

Causas Comuns

• DRGE (Refluxo Ácido Crônico): Causa mais frequente. Azia, regurgitação, pior ao deitar ou após refeições.
• Refluxo Laríngeo-Faríngeo (LPR): "Refluxo silencioso" — limpeza de garganta, rouquidão, sensação de corpo estranho, queimação sem azia clássica.
• Esofagite: Inflamação por refluxo, infecções (cândida, HSV), pílulas, ou esofagite eosinofílica.
• Hérnia de Hiato: Estômago se protrui pelo diafragma, promovendo refluxo.
• Gastrite/Úlcera Péptica: H. pylori, AINEs, álcool causam dor epigástrica, náusea.
• Gastroparesia: Esvaziamento gástrico atrasado (diabetes, pós-viral) → náusea, vômito, saciedade precoce.
• Dispepsia Funcional: Náusea/dor crônica sem causa estrutural.
• Efeitos Colaterais de Medicamentos: AINEs, antibióticos, quimioterapia, bisfosfonatos, ferro.
• Infecções: Gastroenterite viral, H. pylori, intoxicação alimentar.
• Gravidez: Relaxamento hormonal do EIE + pressão uterina.

Sinais de Alarme (Procurar Atendimento Rápido)

• Perda de peso involuntária
• Dificuldade para engolir (disfagia)
• Vômitos com sangue ou material em pó de café
• Fezes pretas, alcatrão
• Vômitos persistentes >24 horas
• Dor no peito irradiando para braço/mandíbula

Manejo Inicial

• Refeições pequenas, frequentes, baixo teor de gordura, baixo teor ácido.
• Evitar gatilhos: cafeína, álcool, chocolate, hortelã, alimentos picantes/fritos.
• Elevar cabeceira da cama 15–20 cm.
• Antiácidos, bloqueadores H2 ou IBP (curto prazo) OTC.
• Revisar medicamentos com prescritor.

Sintomas persistentes (>2 semanas) justificam endoscopia ou investigação adicional.