Prognóstico do Câncer de Esôfago: Sobrevivência por Estágio e Avanços no Tratamento

Sobrevivência Relativa a 5 Anos (SEER)

• Localizado (confinado ao esôfago): ~47% (não 70% – dados anteriores superestimaram).
• Regional (linfonodos/adjacentes): ~26%.
• Distante (metastático): ~6%.
• Todos os estágios combinados: ~21%.

Fatores Prognósticos

• Estágio (TNM) – o mais poderoso.
• Histologia (adenocarcinoma vs. espinocelular).
• Grau, invasão linfovascular.
• Estado de desempenho, comorbidades.
• Tratamento: trimodal (quimiorradioterapia neoadjuvante → cirurgia) melhora a sobrevivência em doenças ressecáveis.
• Marcadores moleculares (HER2, PD-L1, MSI) guiam terapias-alvo/imunoterapia em doenças avançadas.

Cenário Atual

Os resultados melhoram com quimioterapia neoadjuvante FLOT, imunoterapia (nivolumabe/pembrolizumabe) para avançado/metastático e esofagectomia minimamente invasiva. Programas multidisciplinares de câncer de esôfago otimizam estadiamento, seleção de tratamento e cuidados de suporte.