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O Estômago: Reservatório, Misturador, Processador Químico e Guardião da Digestão

O estômago é um órgão muscular em forma de J, distensível que conecta o esôfago ao duodeno. Atua como um reservatório, misturador, processador químico e guardião.

Principais Funções

1. Armazenamento e Reservatório

Armazena 1–1,5 L; permite alimentação intermitente. O fundo se acomoda via relaxamento receptivo.

2. Digestão Mecânica

Ondas peristálticas (3/min) → quimo (pasta semilíquida).

3. Digestão Química — Suco Gástrico (2–3 L/dia)

• HCl (pH 1,5–3,5): Células parietais. Desnatura proteínas, mata micróbios, ativa pepsinogênio → pepsina, fator intrínseco para absorção de B12.
• Pepsina: Células principais. Protease ativa em pH baixo; cliva proteínas → peptídeos.
• Lipase gástrica: Digestão de gordura menor (importante em bebês).
• Muco/Bicarbonato: Células mucosas superficiais — protege o epitélio.
• Fator intrínseco: Essencial para a absorção de B12 no íleo.

4. Esvaziamento Controlado

Esfíncter pilórico regula a liberação do quimo (2–3 mL/onda peristáltica). A taxa é controlada por:

• Reflexo enterogástrico: Distensão duodenal, acidez, osmolaridade, gordura → inibe o esvaziamento gástrico
• Hormônios (enterogastronas): CCK, Secretina, GIP → retardam o esvaziamento
• Gastrina: Células G (antro) → ↑ ácido, ↑ motilidade (feedback)

5. Absorção (Limitada)

Água, etanol, aspirina, alguns medicamentos lipossolúveis.

6. Função Endócrina

• Grelina (hormônio da fome) do fundo
• Gastrina, Somatostatina, Histamina (células ECL)

Relevância Clínica

• Gastrite/DUPE: H. pylori, AINEs, estresse → ruptura da defesa mucosa
• Gastroparesia: Esvaziamento atrasado (diabetes, pós-viral, idiopática)
• Síndrome de descarga: Esvaziamento rápido pós-gastrectomia
• Deficiência de B12: Anemia perniciosa (autoimune anti-FI/célula parietal)

O estômago é muito mais que um tanque de armazenamento — é um órgão dinâmico, hormonalmente ativo, central para a digestão e disponibilidade de nutrientes.