Insuficiência Gástrica: Consequências da Disfunção do Estômago

Funções Gástricas Críticas

• Movimentação mecânica e digestão química (ácido, pepsina)
• Esvaziamento controlado para o duodeno
• Secreção de fator intrínseco para absorção de vitamina B12
• Barreira ácida contra patógenos ingeridos
• Secreção de hormônios (gastrina, grelina, somatostatina)

Consequências da Insuficiência Gástrica

1. Digestão prejudicada – Inchaço, saciedade precoce, náusea, má absorção.
2. Deficiências de nutrientes – B12 (neuropatia, anemia megaloblástica), ferro, cálcio, vitamina D.
3. Gastrite e úlceras – Quebra da defesa da mucosa causando dor e sangramento.
4. Desnutrição – Perda de peso, sarcopenia, comprometimento imune.
5. Infecções – Perda da barreira ácida leva a SIBO e infecções entéricas.
6. Risco de câncer gástrico – Gastrite atrófica crônica → metaplasia intestinal → displasia.
7. Derangements eletrolíticos e metabólicos – Alcalose hipoclorêmica (por vômito), bezoares.

Condições Clínicas que Causam Insuficiência Gástrica

• Gastroparesia (diabética, pós-viral, idiopática)
• Síndromes pós-gastrectomia
• Anemia perniciosa (perda autoimune do fator intrínseco)
• Gastrite atrófica (H. pylori, autoimune)

O manejo inclui modificação dietética, supressão ácida, procinéticos, reposição de B12, vigilância endoscópica e suporte nutricional.