Tumores Castanhos (Osteíte Fibrosa Cística): Causas, Diagnóstico e Tratamento

Tumores castanhos são lesões ósseas líticas benignas resultantes de hiperparatireoidismo grave (geralmente primário). O excesso de hormônio paratireoideano (PTH) impulsiona a reabsorção óssea mediada por osteoclastos, substituindo o osso normal por tecido fibroso, hemorragia e células gigantes multinucleadas—conferindo uma aparência castanha.

Sítios comuns: maxilares, ossos longos, costelas, pelve.

Características clínicas: dor óssea localizada, inchaço, sensibilidade; fraturas patológicas e deformidades em casos avançados.

Diagnóstico: imagem (raio-X, TC, RM mostrando lesões líticas expansivas) mais confirmação bioquímica de hipercalcemia e PTH elevado.

Tratamento: o principal é a remoção cirúrgica da(s) glândula(s) paratireoideana(s) hiperativa(s) (paratireoidectomia), que geralmente leva à regressão da lesão. Medidas adjuvantes incluem medicamentos redutores de cálcio e, para fraturas/deformidades sintomáticas, curetagem cirúrgica ou enxerto ósseo.