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Factos Essenciais sobre Cancro de Pele: Tipos, Risco, Tratamento, Prevenção

O cancro de pele surge quando dano no ADN não é reparado → proliferação clonal descontrolada → tumor. É o cancro mais frequente (EUA: >5 milhões NMSC/ano, ~100.000 melanoma/ano).

Três Tipos Principais

Tipo	Célula Origem	Aparência Típica	Local Comum	Gravidade
Carcinoma Basocelular (CBC)	Células basais (epiderme basal / folículo)	Nódulo perolado, telangiectasias, ulceração central ("roedor"); ou placa eritematosa escamosa (superficial)	Face, pescoço, tronco (fotoexpostas)	Mais frequente. Localmente destrutivo. Metástase ~0,1%. Curável >99%.
Carcinoma Espinocelular (CEC)	Queratinócitos (camada espinhosa)	Placa/nódulo queratósico, crostoso, ulcerado, crescimento rápido	Face, orelha, lábio, mãos, braços (fotoexpostas)	2º frequente. Metástase 2-5% (alto risco). Curável >95% se precoce.
Melanoma	Melanócitos (produtores melanina)	Regra ABCDE. Nevo que muda. Amelanótico = rosa/vermelho.	Tronco (H), Pernas (M), mas qualquer área. Oculto: unhas, mucosa, olho.	Mais letal. Metástase precoce. Curável >95% se Estadio I.

Grupos de Maior Risco

• Fototipo I/II (pele clara, sardas, queima fácil, bronzeia mal).
• História familiar/pessoal cancro pele / melanoma.
• Exposição solar crónica / intensa intermitente (queimaduras infância/adolescência).
• Nevo múltiplos (>50) ou atípicos (displásicos).
• Imunossupressão (transplante, HIV, fármacos).
• Exposição ocupacional (arsénico, alcatrão, radiação ionizante).
• Síndromes genéticas (Xeroderma Pigmentoso, Gorlin, FAMMM).

Estatísticas Impactantes (EUA / Global)

• 1 em 5 americanos desenvolverá cancro pele na vida.
• >5 milhões NMSC / ano (EUA). >100.000 melanoma invasivo / ano.
• Cancro pele = ~50% de todos os cancros diagnosticados.
• Mais casos cancro pele que mama + cólon + pulmão combinados.
• ~11.000-12.000 mortes/ano (EUA), maioria melanoma.
• Custo tratamento NMSC >$1 bilhão/ano (2004 data; hoje muito superior).

Factos de Tratamento

• Deteção precoce = Cura >90-99%.
• Maioria atribuível a UV (solar + artificial).
• Tratamento padrão: Cirurgia (Mohs, excisão), Radioterapia, Tópicos, PDT, Terapia sistémica (Imuno/Alvo/Quimio) para avançado.

Factos Específicos Melanoma

• 1 morte por melanoma a cada ~54 minutos (EUA).
• Desenvolve-se frequentemente em nevo pré-existente (30%) ou pele nova (70%).
• Curável >95% se Estadio I (cirurgia).
• Estadio IV: Sobrevivência 5 anos histórica 15-20%; **atual >30-50% com imunoterapia/terapia-alvo**.