Raios-X e Danos ao DNA: Mecanismo, Mutagênese e Risco de Câncer

Como a Radiação Ionizante Afeta o DNA

Raios-X são radiação ionizante — fótons de alta energia que ejetam elétrons de átomos, criando íons reativos e radicais livres.

Dano Direto vs. Indireto

• Direto: Fóton atinge DNA, quebrando ligações fosfodiéster.
• Indireto (predominante): Radiação ioniza água → radicais hidroxila (·OH) → atacam DNA.

Tipos de Lesões no DNA

• Quebras de fita simples (SSBs): Geralmente reparadas com precisão.
• Quebras de fita dupla (DSBs): Altamente mutagênicas; podem causar translocações cromossômicas, deleções.
• Modificações de base: ex.: 8-oxoguanina → pareamento incorreto com adenina → transposições G:C→T:A.
• Ligações cruzadas: DNA-DNA ou DNA-proteína.

Do Dano ao Câncer

1. DSBs não reparadas/mal reparadas → instabilidade genômica.
2. Mutações em oncogenes (ex.: RAS) ou supressores tumorais (ex.: TP53).
3. Expansão clonal → malignidade (leucemia, tireoide, mama, pulmão vinculados à radiação).

Contexto de Risco

• Risco é dependente de dose (modelo linear sem limiar para proteção radiológica).
• Raios-X diagnósticos: risco individual muito baixo; justificado pelo benefício clínico.
• Princípio ALARA: As Low As Reasonably Achievable.
• Crianças e jovens adultos são mais radiossensíveis.