Mutagênese por Raios-X: Aberrações Cromossômicas, Mutações Pontuais e Relações de Dose

Radiação ionizante (raios-X) danifica o DNA via ionização direta e formação indireta de radicais (OH•).

Lesões Genéticas Primárias

• Aberrações Cromossômicas (Estruturais):
  • Dicêntricos, anéis, translocações (estáveis/instáveis) — padrão-ouro de biodosimetria.
  • Deleções, inversões, fragmentos.
  • Relação dose-resposta: linear-quadrática (αD + βD²) para raios-X de baixo LET.
• Mutações Pontuais: Substituições de base, pequenos indels. Podem alterar função enzimática, genes supressores tumorais (TP53), oncogenes. Maior taxa de dose → mais mutações pontuais relativas a cromossômicas.
• Micronúcleos: Fragmentos acêntricos / cromossomos inteiros defasados na anáfase; biomarcador sensível.

Fatores de Dose e Qualidade

• Doses baixas (<100 mGy): risco estocástico (câncer, hereditário); modelo LNT usado para proteção.
• Doses altas (>1 Gy): determinístico (morte celular, reações teciduais).
• RBE (Eficiência Biológica Relativa): raios-X = 1 (referência). Nêutrons, partículas α mais altas.

Hereditário vs. Somático

Dose gonadal → mutações hereditárias (doenças multifatoriais). Somático → carcinogênese. BEIR VII: ~1% por Sv de risco excessivo de câncer ao longo da vida.

Proteção

ALARA: justificativa, otimização (colimação, filtração, fluoroscopia pulsada, reconstrução iterativa), blindagem, distância.