Modalidades Radiológicas: Guia Completo de 15 Técnicas de Imagem e Usos Clínicos

A radiologia moderna emprega diversos princípios físicos para visualizar anatomia, fisiologia e patologia. A seleção depende da questão clínica, fatores do paciente, disponibilidade e considerações de radiação.

Modalidades de Radiação Ionizante

1. Radiografia Convencional (Raios X): Projeção 2D. Primeira linha para fraturas, pneumonia, obstrução intestinal. Baixa dose, rápida, portátil.
2. Fluoroscopia: Vídeo de raios X em tempo real. Estudos GI (UGI, BE), artrogramas, injeções guiadas, cateterismo cardíaco.
3. Tomografia Computadorizada (TC): Helical/multi-detector → cortes transversais + reformatos 3D. Trauma, AVC (angio-TC), estadiamento oncológico, pontuação de cálcio. Dose mais alta; reconstrução iterativa a reduz.
4. Mamografia: Raio X dedicado de baixa dose da mama. Triagem (2D/tomosíntese) e diagnóstico. Relatórios BI-RADS.
5. Cone Beam TC (CBCT): Dental/maxilofacial: 3D de alta resolução, dose menor que MDCT.
6. Angiografia (DSA): Baseada em cateter, contraste iodado. Padrão-ouro de imagem vascular; terapêutica (embolização, stenting).
7. Medicina Nuclear (SPECT/PET): Radiofármacos → imagem funcional/metabólica. Cintilografia óssea, MIBI, FDG-PET (oncologia, demência, infecção), Ga-68 DOTATATE.
8. Tomosíntese: Tomografia de ângulo limitado. Mama (mamografia 3D), tórax, orto. Reduz sobreposição.
9. Radiografia Computadorizada (CR) / Radiografia Digital (DR): Tecnologia de detector substituindo filme. DR = captura direta (mais rápida, menor dose); CR = placas fotoestimuláveis.

Modalidades Não Ionizantes

10. Ressonância Magnética (RM): Forte B₀ + pulsos de RF → contraste de tecido mole excelente. Cérebro, coluna, articulações, fígado, próstata, cardíaco. Sem radiação. Contraindicações: certos implantes, claustrofobia.
11. Ultrassom (US): Ondas sonoras de alta frequência. Tempo real, portátil, sem radiação. Obstetrícia/ginecologia, abdominal, vascular (Doppler), cardíaco (ecocardiograma), MSK, procedimentos guiados.
12. Artrografia: Contraste na articulação + RM/TC/fluoro. Lesões de lábio, patologia capsular.
13. Mielografia: Contraste intratecal + TC. Espaço CSF espinhal, raízes nervosas (quando RM contraindicada).
14. Radiologia Dental: Intraoral (periapical, bitewing), panorâmica, cefalométrica. Cárie, periodontite, inclusões.

Híbrido e Intervencionista

• PET/CT, PET/MRI, SPECT/CT: Fusão de metabólico + anatômico.
• Radiologia Intervencionista (RI): Procedimentos minimamente invasivos guiados por imagem: biópsia, drenagem, embolização, ablação, acesso venoso, tratamento de mioma uterino/DPAP.

Estrutura de Seleção

Critérios de Adequação do ACR® fornecem orientação baseada em evidências para cenários clínicos específicos. Sempre considere: rendimento diagnóstico, risco de radiação (especialmente pediatria/gravidez), custo, disponibilidade, tolerância do paciente.