Radiação e Câncer: Entendendo a Relação e Outros Carcinógenos

Radiação ionizante é um carcinógeno conhecido (IARC Grupo 1), mas não é a única causa de câncer. O câncer é multifatorial.

Câncer Induzido por Radiação

• Mecanismo: dano ao DNA (DSBs, rearranjos cromossômicos) → mutações em oncogenes/TSGs.
• Resposta-dose: modelo linear sem threshold (LNT) para tumores sólidos; leucemia tem linear-quadrático.
• Latência: leucemia 2–10 anos; tumores sólidos 10–40+ anos.
• Fatores de risco: idade jovem na exposição, sexo feminino (mama, tireoide), suscetibilidade genética (ATM, BRCA), sinergia com tabagismo (pulmão).

Outras Principais Categorias de Carcinógenos

• Genéticos: mutações herdadas (BRCA, Lynch, TP53).
• Estilo de vida: tabaco (30% de óbitos por câncer), álcool, dieta (carne processada, baixa fibra), obesidade, inatividade.
• Ambientais: poluição do ar (PM2,5), amianto, benzeno, arsênio, radônio.
• Infecciosos: HPV (cervical, orofaríngeo), HBV/HCV (fígado), H. pylori (gástrico), EBV (linfoma).
• Médicos: quimio/radiação prévia, imunossupressão, terapia hormonal.

Radiação na Medicina

• Diagnóstico: TC (~10 mSv), raio-X (~0,1 mSv) – risco individual pequeno; justificado pelo benefício.
• Terapêutico: intenção curativa; risco de segundo malignidade ~0,5–2% em 10–20 anos – superado pelo controle do câncer primário.

Princípio ALARA (Tão Baixo Quanto Razoavelmente Alcançável) guia o uso médico de radiação.