Paternidade Após Câncer de Próstata: Os Homens Podem Gerar Filhos?

Sim, sobreviventes de câncer de próstata podem gerar filhos, mas os tratamentos podem afetar a fertilidade.

Impactos dos Tratamentos na Fertilidade

• Cirurgia (Prostatectomia): Remove próstata e vesículas seminais → sem ejaculação (orgasmo seco); função erétil pode estar prejudicada (cirurgia preservadora de nervos ajuda)
• Radioterapia: Pode danificar a produção de esperma nos testículos e nervos da ereção
• Terapia Hormonal (ADT): Suprime testosterona → libido reduzida, disfunção erétil, espermatogênese prejudicada

Opções de Preservação da Fertilidade

• Banco de Esperma: Criopreservação antes do tratamento (padrão-ouro)
• Extração de Espermatozoides Testiculares (TESE): Para azoospermia pós-tratamento
• Congelamento de Tecido Testicular: Experimental para meninos pré-púberes

Caminhos para a Paternidade Pós-Tratamento

• Esperma bancado + IUI/IVF/ICSI
• TESE + ICSI se não houver esperma bancado
• Tratamentos para disfunção erétil (inibidores da PDE5, injeções, implantes) para concepção natural se a espermatogênese se recuperar
• Esperma de doador (se necessário)

Recomendação Principal

Discuta a preservação da fertilidade com a equipe de oncologia/urologia ANTES do início do tratamento. O planejamento precoce maximiza as opções.