HPB e Sintomas Urinários: Como o Aumento da Próstata Afeta o Fluxo

A próstata envolve a uretra prostática. Com a idade, a hiperplasia prostática benigna (HPB) — crescimento não canceroso do tecido glandular e estromal — comprime a uretra, produzindo sintomas do trato urinário inferior (LUTS).

Sintomas Obstrutivos

• Hesitação (dificuldade para iniciar)
• Jato fraco e intermitente
• Esforço para miccionar
• Gotejamento pós-micção
• Sensação de esvaziamento incompleto

Sintomas Irritativos / de Armazenamento

• Frequência (diurna)
• Urgência (necessidade súbita e imperiosa)
• Nictúria (≥2×/noite)
• Incontinência por urgência

Framework de Avaliação

• IPSS (International Prostate Symptom Score) + questão de QoL
• Urofluxometria (Qmax, volume miccionado)
• Resíduo pós-micção (RPM) por ultrassom
• PSA (ajustado por idade) — rastreia câncer, não gravidade da HPB
• Opcional: urodinâmica, cistoscopia, TRUS para volume prostático

Visão Geral do Tratamento

Abordagem escalonada: estilo de vida → medicamentos (alfa-bloqueadores, 5-ARIs, combinação, tadalafila) → MIST (Rezūm, UroLift, GreenLight) → cirurgia (TURP, HoLEP). Veja o artigo 160557 para detalhes.

LUTS impactam significativamente a qualidade de vida. Tratamentos eficazes existem em todos os níveis de gravidade — não aceite "apenas envelhecimento" como resposta final.