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Tratamento do Câncer de Próstata: Radioterapia, Braquiterapia, Hormonioterapia, Cirurgia e Quimioterapia

Radioterapia de Feixe Externo (EBRT)

Raios-X de alta potência matam células cancerígenas; pode afetar tecido saudável adjacente. Computadores focam feixes para minimizar dano. 5 dias/semana por até 8 semanas; cada sessão ≤10 min. Sem dor; bexiga cheia necessária. Efeitos: problemas urinários, urgência, fezes soltas, sangramento retal (geralmente transitórios).

Implantes de Sementes Radioativas (Braquiterapia)

Agulhas guiadas implantam até 100 sementes radioativas na próstata (1-2 h, anestesia). Entregam mais radiação que EBRT; radioatividade exaure em ~1 ano. Feito ao longo de meses. Efeitos urinários duradouros (lento/doloroso), podem requerer medicamentos/cateteres. Disfunção erétil possível.

Terapia Hormonal

Bloqueia testosterona (estimula crescimento). Usada em avançados para retardar/reduzir tumor. Combinações de fármacos reduzem produção ou bloqueiam uso da testosterona. Câncer pode adaptar-se; terapia feita intermitentemente. Efeitos: libido reduzida, impotência, ondas de calor, ganho de peso, náusea, perda massa muscular/óssea.

Opções Cirúrgicas

Prostatectomia radical: remove próstata + linfonodos adjacentes. Retropúbica (abdômen inferior) ou perineal (entre ânus e escroto). Para câncer não avançado. Efeitos: controle vesical (melhora em meses na maioria), disfunção erétil (reverte na maioria dos saudáveis).

Outros Tratamentos

• Quimioterapia: câncer metastático; drogas injetadas/orais; efeitos fortes (vômito, náusea).
• Crioterapia: congelamento para matar células; para resistente à radiação ou primário em baixo risco.
• Espera Vigilante: idosos/fragilizados; monitoramento próximo; se lento, assintomático, pequeno → sem tratamento.