Embora cirurgia seja a principal opção escolhida por homens diagnosticados, pode não ser a melhor para idosos. Existem opções menos agressivas, menos arriscadas e potencialmente mais valiosas.
Segundo Memorial Sloan Kettering, homem de 70 anos diagnosticado com câncer de próstata provavelmente morrerá com a doença, não da doença. Homens >70 frequentemente têm cânceres avançados incuráveis e comorbidades. Idosos são menos resilientes e têm mais efeitos colaterais de tratamentos agressivos como cirurgia.
Recomendada para homens no final dos 70 ou 80 anos. Tratamento adiado até evidência de crescimento tumoral.
Radioterapia de feixe externo e braquiterapia (implantes de sementes) recomendadas pelo John Hopkins Kimmel Cancer Center para pacientes na casa dos 60 e início dos 70. Radiação destrói células cancerígenas.
Envolve desligar hormônios que nutrem próstata e células malignas. Usada quando vigilância ativa não é mais viável.
Vantagens de opções menos agressivas: menos invasivas, menos arriscadas.
Desvantagens da radioterapia: lesão retal, frequência urinária, impotência.
Desvantagens da hormonioterapia: ondas de calor, impotência, perda de massa muscular, crescimento mamário, depressão.
Decisão compartilhada essencial: Avaliação geriátrica completa, expectativa de vida, comorbidades, preferências do paciente e suporte familiar devem guiar a escolha.