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Métodos de Ensaio do PSA: Velocidade, Livre vs Ligado, Densidade e Corte Alterado

O Antigénio Prostático Específico

PSA é proteína produzida na glândula prostática. Segundo Instituto Nacional do Cancro, é normal homens saudáveis terem níveis baixos de PSA no sangue. Aumento acontece com idade, mas pode indicar cancro da próstata. Homens >40 anos devem ter PSA ≤2,5 ng/mL. Para >70 anos, normal até 6,5 ng/mL (Associação para Investigação Internacional do Cancro). Testes PSA medem quantidade através de análise de amostra de sangue.

Teste de Velocidade do PSA

Analisa mudança nos níveis PSA ao longo do tempo. Doente faz vários testes durante 1-2 anos. Calcula-se taxa de aumento. Subida acentuada pode sinalizar cancro agressivo. Estudo na Johns Hopkins (Journal of National Cancer Institute, 2006) concluiu que homens com velocidade PSA >0,35 ng/mL/ano tinham maior risco de morte por cancro da próstata.

Teste PSA Livre vs Ligado

No sangue, PSA circula livre ou ligado a proteína. Testes analisam ambas formas. PSA livre usado para detetar tipo de tumor. Doentes com condições benignas têm níveis mais altos de PSA livre; homens com cancros malignos têm mais PSA ligado. Geralmente, se PSA total alto mas PSA livre baixo, diagnóstico de cancro é provável (Instituto Nacional do Cancro).

Teste de Densidade do PSA

Indica rácio entre níveis PSA e tamanho da próstata, determinado por ultrassom. Eficaz para distinguir cancro de hiperplasia prostática benigna (comum em idosos). Não é o mais preciso, pois analisa PSA em relação ao tamanho prostático.

Teste de Nível de Corte Alterado

Em vez do padrão 4,0 ng/mL para homens >50 anos, baixa normal para 2,5 ou 3,0 ng/mL. Medidas acima indicam possível desenvolvimento precoce de cancro. Desvantagem: aumenta sobrediagnóstico e falsos positivos.