Massa com Sinal T2 Hiperintenso na Cabeça do Pâncreas: Diagnóstico Diferencial

Uma massa com sinal T2 hiperintenso na RM na cabeça do pâncreas sugere várias possibilidades:

1. Adenocarcinoma Pancreático: o mais comum; aparece hiperintenso devido à alta celularidade e estroma desmoplásico.
2. Pancreatite (Aguda/Crônica): mudanças inflamatórias podem imitar uma massa; correlação clínica essencial.
3. Pseudocisto: cheio de líquido, bem circunscrito, frequentemente pós-pancreatite.
4. Tumor Neuroendócrino (pNET): tipicamente hipervascular; pode ser hiperintenso em T2.
5. Metástase: de primários de rim, pulmão, mama, melanoma ou colorretal.

Radiologistas avaliam margens, padrão de realce, dilatação de ductos e contexto clínico (icterícia, perda de peso, exames). Trabalho adicional pode incluir EUS-FNA, TC, PET-TC ou marcadores séricos (CA 19-9, cromogranina A).