Fertilidade Após Cistectomia Ovariana e Salpingectomia Unilateral: Gravidez é Possível

Remoção de cisto ovariano (cistectomia) e uma trompa de Falópio (salpingectomia) reduz, mas não elimina a fertilidade natural.

Fatores-Chave

• Reserva ovariana restante: Se o ovário contralateral for saudável, a ovulação continua mensalmente. AMH, AFC avaliam reserva.
• Patência da trompa restante: HSG ou laparoscopia confirma que a trompa restante está aberta e funcional.
• Idade: Fertilidade declina após 35; tempo para concepção aumenta.
• Tipo de cisto: Remoção de endometrioma pode reduzir reserva ovariana mais que cistos funcionais. Cistos dermoide/serosos menos impacto.

Mecanismo de Concepção Natural

Ovulação do ovário restante → oócito capturado pelas fímbrias da trompa restante → fertilização na ampola → embrião transportado para o útero. Ovulação ipsilateral (mesmo lado da trompa) otimiza chances; ovulação contralateral requer migração transperitoneal (menos eficiente, mas possível).

Opções de Reprodução Assistida

• IUI: Contorna fator cervical; requer pelo menos uma trompa patente. Menor sucesso com trompa unilateral.
• IVF: Contorna trompas totalmente. Recupera oócitos de ambos os ovários, fertiliza em laboratório, transfere embrião para útero. Maior sucesso por ciclo; indicada se trompa bloqueada, fator masculino, idade >38, ou falha natural/IUI.

Recomendação

Consulte um endocrinologista reprodutor para avaliação individualizada (AMH, AFC, HSG, espermograma). Muitas mulheres engravidam naturalmente após salpingectomia unilateral; IVF é um backup altamente eficaz.