Dor no Quadrante Superior Esquerdo: Causas de Câncer e Benignas a Considerar

Dor acima da caixa torácica esquerda (quadrante superior esquerdo / QSE) surge de um bairro lotado de órgãos. Enquanto o câncer é uma preocupação, a maioria da dor no QSE é benigna. Aqui está o diagnóstico diferencial.

Malignidades para Descartar

• Câncer de pulmão (lóbulo inferior esquerdo/pleura): Dor referida ombro/costas, tosse, perda de peso.
• Mesotelioma pleural: Relacionado ao asbesto; espessamento pleural, derrame, dor na parede torácica.
• Câncer gástrico: Dor epigástrica/QSE, saciedade precoce, perda de peso, anemia.
• Câncer de pâncreas (corpo/cauda): Dor epigástrica/costas opaca, perda de peso, diabetes de início recente.
• Metástases esplênicas/linfoma: Esplenomegalia, saciedade precoce, citopenias.
• Sarcoma de tecido mole: Massa na parede torácica ou retroperitoneal.

Causas Benignas Comuns

• Condrocostrite (inflamação da cartilagem costal)
• Esplenomegalia (infecções, doença hepática, hematológica)
• Gastrite / doença da úlcera péptica
• Pancreatite (aguda/crônica)
• Fratura de costela / neuralgia intercostal
• Herpes zoster (cobreiro — dor dermatomal antes da erupção)

Investigação

Dor persistente/piorando → TC tórax/abdômen/pelve, hemograma, TGO/TGP, amilase/lipase, marcadores tumorais (CEA, CA 19-9), ± endoscopia, ± biópsia. Diagnóstico precoce muda desfechos.