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Tratamentos para Câncer de Apêndice: Cirurgia, Quimioterapia e Radioterapia

O câncer de apêndice refere-se ao crescimento anormal de células cancerígenas no apêndice, parte do trato gastrointestinal cuja função exata é desconhecida. Localiza-se próximo ao ceco (porção do cólon/intestino grosso) e mede cerca de 10 cm. O câncer primário de apêndice é raro, considerado geralmente um subtipo do câncer de cólon, afetando cerca de 1% dos diagnosticados com câncer de cólon anualmente.

Diagnóstico

O primeiro passo é o diagnóstico. Frequentemente descoberto durante ou após cirurgia abdominal ou apendicectomia (remoção do apêndice) para tratar suspeita de apendicite. Também pode ser diagnosticado em exame de rotina. O médico inicia com anamnese (histórico médico). Exames incluem: biópsia (remoção de tecido para análise), tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultrassonografia ou octreoscan (injeção de substância radioativa que se acumula em tumores).

Tratamento: Fatores Considerados

Depende de: saúde do paciente, tamanho e localização do tumor, comprometimento de linfonodos e possível disseminação para órgãos próximos ou distantes.

Cirurgia

A apendicectomia (remoção do apêndice) é o tratamento mais comum e, muitas vezes, o único necessário. Tumores de crescimento lento, menores que 1,5 cm, podem ser simplesmente removidos. Tumores maiores (acima de 2 cm) exigem cirurgia mais complexa: remoção de um terço do cólon adjacente, vasos sanguíneos e linfonodos locais. Câncer avançado é tratado com hemicolectomia direita: remoção cirúrgica de metade do intestino grosso (pacientes geralmente mantêm função intestinal normal).

Quimioterapia Intraperitoneal

A quimioterapia para câncer de apêndice é geralmente administrada diretamente no abdômen (quimioterapia intraperitoneal), diferindo da sistêmica (via intravenosa). É recomendada após cirurgia se houver disseminação além do apêndice, para destruir células cancerígenas remanescentes.

Radioterapia

Também utilizada. Em alguns casos, usa-se radioterapia P32: fósforo radioativo diluído em líquido, inserido no abdômen por tubo. É uma forma potente de radiação local, que desaparece poucas horas após administração.