Queilite Angular (Perlèche): Causas, Fatores de Risco e Tratamento Multimodal

Definição

Queilite angular = fissuração, eritema, maceração nas comissuras orais. Doloroso; prejudica a alimentação e a fala.

Fatores Predisponentes

• Locais: Acúmulo de saliva (mordida aberta, próteses mal ajustadas), lambedura dos lábios, higiene inadequada.
• Sistêmicos: Deficiência de ferro/B₁₂/folato, diabetes, HIV, câncer, síndrome de Sjögren, doença de Crohn.
• Ambientais: Frio/vento, tabagismo.

Tratamento

• Emoliente barreira (vaselina) QID
• Antifúngico tópico (nistatina, clotrimazol) ± esteróide de baixa potência (1% hidrocortisona) se inflamatório
• Corrigir deficiências (Fe, B₁₂, folato)
• Refazer próteses; tratar má oclusão
• Protetor labial com filtro solar; cessação do tabagismo

Prognóstico

Geralmente resolve em 1–2 semanas. Recorrência → investigar causa sistêmica.