Leucoplasia: Lesão Oral Branca, Potencial Precanceroso e Manejo

Leucoplasia = uma placa branca na mucosa oral (língua, mucosa bucal, assoalho da boca, gengiva) que não pode ser raspada e não pode ser classificada como qualquer outra lesão definível.

Principais Características

• Precancerosa: 1–18% transformação maligna (maior com displasia, não-homogênea, assoalho da boca/língua, tamanho >2 cm).
• Fatores de risco: Tabaco (fumado/sem fumaça), álcool, noz-de-betel, irritação crônica (dentes afiados, próteses), HPV, imunossupressão.
• Tipos clínicos: Homogênea (plana, uniforme) vs. Não-homogênea (salpicada, nódula, verrucosa – maior risco).

Diagnóstico e Manejo

1. Biópsia (incisional) para histopatologia (grau de displasia).
2. Eliminar fatores de risco (cessação de tabaco/álcool).
3. Tratar irritantes locais (odontológico).
4. Vigilância: a cada 3–6 meses se sem/displasia leve; excisão/laser para displasia moderada/grave ou características de alto risco.
5. Acompanhamento vitalício (cancerização de campo).

Eritroplasia (mancha vermelha) tem potencial maligno ainda maior (~90%).