Estadiamento do Câncer de Esôfago (AJCC TNM): Visão Geral do Estágio 0 ao IV

O estadiamento do câncer de esôfago (AJCC 8ª edição) usa o sistema TNM (Tumor, Nódulos, Metástase) agrupado em estágios:

• Estágio 0 (Tis N0 M0): Displasia de alto grau / carcinoma in situ (confinado ao epitélio).
• Estágio I (T1 N0 M0): Invade lâmina própria/submucosa (T1a) ou muscular própria (T1b); sem envolvimento nodal.
• Estágio II (T2–T3 N0 M0 ou T1–T2 N1 M0): T2 = adventícia; T3 = estruturas adjacentes; N1 = 1–2 nódulos regionais.
• Estágio III (T4a N0 M0, T3 N1 M0, T1–T3 N2 M0, T4a N1 M0): T4a = órgãos adjacentes ressecáveis; N2 = 3–6 nódulos.
• Estágio IV (Qualquer T Qualquer N M1): M1 = metástases distantes (fígado, pulmão, osso, nódulos não-regionais). IVA = M1a (nódulos cervicais); IVB = M1b (outros sítios distantes).

Subcategorias (A/B/C) refinam grupos prognósticos. Histologia (escamosa vs. adenocarcinoma) e grau também influenciam o tratamento. O estadiamento orienta a terapia: ressecção endoscópica (T1a), quimiorradioterapia ± cirurgia (localmente avançado), terapia sistêmica (metastático).