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Tratamento do mesotelioma pleural

Tratamento do mesotelioma pleural

Mesotelioma pleural = cancro raro que se desenvolve no revestimento do pulmão (membrana pleural). Causa principal: exposição amianto. Especialmente mortal: <10% sobrevivem 5 anos após diagnóstico. Quatro opções principais: cirurgia, quimioterapia, radioterapia, tratamentos paliativos. Combinação costuma dar melhores resultados.

Aspetos

Fibras amianto inaladas → embebem-se na pleura → longo período → células cancerígenas. Multiplicação diminui capacidade pulmonar. Não funcionam como células pleurais normais → fluido acumula entre camadas pleurais → diminui capacidade respiratória.

Tratamentos cirúrgicos

• Pleurectomia e pneumonectomia extrapleural: alto risco, apenas em estadio inicial
• Pleurectomia: remove porção pleural cancerígena
• Pneumonectomia extrapleural: mais invasiva; remove pleura cancerígena + diafragma + revestimento coração + pulmão lado afetado

Quimioterapia

• Tratamento habitual para não candidatos cirúrgicos; também usada após cirurgia
• Às vezes antes da cirurgia para remover pleura
• Objetivo: travar/abrandar crescimento tumores pleurais
• Fármaco e frequência dependem progressão do doente

Radioterapia

• Usada com quimioterapia e após cirurgia para controlar/destruir células cancerígenas pleurais
• Tumores alvo com feixe potente partículas radiativas
• Formas antigas destruíam tecido saudável; métodos novos mais precisos

Tratamentos paliativos

• Não tratam mesotelioma em si, mas controlam sintomas e melhoram qualidade vida
• Drenagem fluido pleural: shunt pleuroperitoneal ou pleurodese
• Shunt pleuroperitoneal: cateter drena fluido pulmões → cavidade peritoneal
• Pleurodese: elimina espaço pleural por meios cirúrgicos/químicos para prevenir acumulação fluido