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Ablação por Radiofrequência de Tumor Pulmonar

Ablação por radiofrequência de tumor pulmonar (RFA) é técnica minimamente invasiva para tratamento de cancro do pulmão. Guiada por imagiologia, aquece células cancerígenas para as destruir. Usa-se variedade de técnicas: tomografia computorizada, ecografia, ressonância magnética, para guiar elétrodo de agulha ao tumor. Correntes elétricas de alta frequência passam pelo elétrodo, criando calor que destrói células anómalas.

Usos Comuns

Mais usada para destruir tumores/células anómalas em doentes demasiado doentes para cirurgia convencional ou que a desejam evitar. Benéfica quando pouca disseminação (ex: intestino, rim, mama). Também para tumores grandes não ressecáveis convencionalmente. Outros usos: aliviar dor quando tumor invade parede torácica; reduzir tamanho tumor para radioterapia/quimioterapia serem mais eficazes.

Procedimento

Correntes elétricas passam por pads de aterramento na pele do doente e elétrodo de agulha. Calor produzido à volta dos elétrodos destrói células cancerígenas. RFA destrói apenas tumor e mínima quantidade de tecido circundante. Reduz risco de hemorragia ao fechar pequenos vasos. Células destruídas substituídas por tecido cicatricial ao longo do tempo. Médico usa imagiologia para guiar agulha lentamente através da pele até tumor. Uma vez no local, energia de radiofrequência passa. Procedimento dura poucas horas. Alguns doentes precisam de repetir.

Experiência do Doente

Leve picada na inserção da agulha e do cateter IV. Sedativo para relaxar, mas geralmente não anestesia geral. Se dor pós-RFA, medicação analgésica (frequentemente IV). Alta com analgésicos orais. Se náuseas, medicação antiemética oral (casa) ou IV (hospital). Raio-X torácico 2h após para verificar colapso pulmonar. ~30% pneumotórax; ~10% precisam dreno torácico.

Limitações

Não prático para: tumores perto de vasos sanguíneos, via aérea central ou coração; tumores em locais de difícil acesso; tumores grandes (podem requerer vários procedimentos).

Riscos

Complicações: ar/gás na cavidade torácica → colapso pulmonar parcial (pneumotórax). Maioria não precisa tratamento; quem precisa, dreno torácico. Raro: hemorragia significativa, dor severa. Falta de ar se líquido entre pleura e pulmão (derrame) — drenagem por agulha. Raro: agravamento de outras condições pulmonares. Infeção ~1% dos casos.