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Tratamento de cancro do pulmão não pequenas células

Tratamento do cancro do pulmão não pequenas células

Cancros do pulmão: pequenas células ou não pequenas células. Não pequenas células = vasta maioria diagnósticos. Segundo Sociedade Americana do Cancro, 9 em 10 casos causados por não pequenas células. Tipos: carcinoma células escamosas (25-30%), adenocarcinoma (40%), carcinoma grandes células indiferenciado (10-15%). Métodos variam consoante avanço e saúde do doente.

Tratamento

• Cirurgia, radioterapia, quimioterapia, gestão sintomas (cuidados paliativos)
• Plano depende estadio (sistema AJCC - American Joint Committee on Cancer)
• Estadio: tamanho tumor (factor T), envolvimento gânglios (factor N), metástases (factor M)

Cirurgia

• Segundo Sociedade Americana do Cancro, melhor opção para quase todos estadios iniciais
• Pneumonectomia (pulmão inteiro), lobectomia (lóbulo/secção), segmentectomia (porção lóbulo)
• Gânglios linfáticos extraídos durante cirurgia para determinar disseminação e estadiar com precisão
• Se procedimento remove cancro inteiro → prognóstico recuperação alto; maioria retoma atividades normais em semanas, mesmo com remoção pulmão completo

Radioterapia

• Opção para doentes incapazes de cirurgia; também com cirurgia
• Pós-cirurgia: sozinha ou com quimioterapia → mata células remanescentes
• Paliativa: cancro disseminado → alivia sintomas

Quimioterapia

• Sozinha ou com cirurgia/radioterapia
• Neoadjuvante (pré-cirurgia): reduz tumor → cirurgia menos invasiva ou remoção completa em casos avançados
• Adjuvante (pós-cirurgia) com radioterapia → mata células persistentes
• Avançado/metastático: abranda crescimento/disseminação → minimiza sintomas, maximiza longevidade

Ablação por radiofrequência

• Procedimento experimental (2009, Sociedade Americana do Cancro)
• Alternativa à cirurgia para tumores pequenos perto borda externa pulmão
• Ondas rádio aquecem tumor → destroem células cancerígenas → evitam remoção parte/todo pulmão