casa |  | Saúde e Doença >  | Câncer | Linfoma de Hodgkin

Disquinésia Esofágica: Causas, Tipos e Manejo

Disquinésia esofágica abrange distúrbios de motilidade com peristalse anormal ou função do esfíncter.

Principais Tipos

• Acalasia — falha no relaxamento do EIE + peristalse ausente.
• Espasmo esofágico distal (DES) — contrações simultâneas de alta amplitude.
• Esôfago martelo — hipercontratilidade extrema (DCI >8000 mmHg·s·cm).
• Motilidade esofágica ineficaz (IEM) — peristalse fraca/ausente (>50% de deglutições).
• Obstrução do fluxo da JGE — pressão de relaxamento integrada (PRI) elevada com peristalse preservada.

Causas

• Idiopática (primária).
• Secundária: esclerose sistêmica, diabetes, Doença de Chagas, pós-fundoplicatura, medicamentos (anticolinérgicos, opioides).

Sintomas

• Disfagia (sólidos > líquidos), regurgitação, dor no peito, azia, perda de peso.

Diagnóstico

• Manometria de alta resolução (MRM) — Classificação de Chicago v4.0.
• Raio-X do esôfago com baroto, endoscopia, pH-impedância.

Tratamento

• Acalasia: dilatação pneumática, miotomia de Heller (laparoscópica/POEM).
• Distúrbios espásticos: relaxantes musculares lisos (nitratos, CCB), toxina botulínica, POEM.
• IEM: tratar refluxo, modificação dietética.