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Informações sobre o câncer retal

O câncer retal desenvolve-se nas células e tecido dos últimos centímetros do intestino grosso, próximo ao ânus. O Instituto Nacional do Câncer estima milhares de novos casos anuais. Sintomas geralmente restringem-se ao trato gastrointestinal: alterações no hábito intestinal, sangue nas fezes e desconforto abdominal. Quando detectado e tratado precocemente, é altamente curável. O tratamento depende do estadiamento e pode combinar cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia biológica.

Fatores de risco

Condições hereditárias (polipose adenomatosa familiar, câncer colorretal hereditário sem polipose), histórico pessoal de colite ulcerativa, doença de Crohn, pólipos retais, câncer colorretal, câncer de mama, endométrio ou ovário aumentam o risco. Histórico familiar de pólipos ou câncer colorretal e idade acima de 40 anos também são fatores. Embora não evitáveis, indicam necessidade de rastreamento mais frequente.

Sintomas

Sangue nas fezes e mudança no hábito intestinal são sinais iniciais. Diarreia ou constipação, fezes mais finas, sangue vermelho vivo ou escuro. Cólicas abdominais, distensão, alterações no apetite, fadiga, náusea e perda de peso. Como fases iniciais costumam ser indolores, procure médico ante qualquer sintoma gastrointestinal novo e inexplicado.

Diagnóstico

Exame físico, anamnese, toque retal, retossigmoidoscopia, colonoscopia com biópsia, dosagem de antígeno carcinoembrionário (CEA). Se confirmado, exames de imagem (RX, TC, ultrassom) determinam extensão.

Estadiamento

• Estádio 0 (carcinoma in situ): apenas na mucosa mais interna.
• Estádio I: invadiu a parede do reto, mas não a atravessou.
• Estádio II: atravessou a parede ou atingiu tecidos vizinhos.
• Estádio III: atingiu linfonodos regionais, sem metástase à distância.
• Estádio IV: metástase para órgãos distantes (pulmão, fígado).

Tratamento

Depende do estádio e saúde geral. Estádios iniciais: cirurgia + radioterapia. Estádios avançados: quimioterapia + terapia biológica + radioterapia + cirurgia. A cirurgia é o tratamento mais comum para todos os estádios.