Modalidades de Tratamento do Câncer: Cirurgia, Radiação, Terapias Sistêmicas e Cuidados de Suporte

Pilares de Tratamento Primário

1. Cirurgia: Ressecção do tumor primário ± linfonodos; curativo para tumores sólidos localizados.
2. Radioterapia: Feixe externo (EBRT) ou braquiterapia; definitiva, adjuvante, neoadjuvante ou paliativa.
3. Quimioterapia: Agentes citotóxicos (IV/oral); configurações neoadjuvante, adjuvante ou metastática.
4. Terapia alvo: Pequenas moléculas ou anticorpos contra drivers moleculares específicos (ex: EGFR, HER2, BCR-ABL, BRAF).
5. Imunoterapia: Inibidores de checkpoint imunológico (PD-1/PD-L1, CTLA-4), CAR-T, bispecíficos, vacinas.
6. Terapia hormonal: Para cânceres dependentes de hormônio (mama, próstata).

Cuidados de Suporte Integrativos

• Cuidados paliativos: Integração precoce melhora controle de sintomas, qualidade de vida e até sobrevida.
• Nutrição: Proteína/calorias adequadas; gerencia efeitos colaterais relacionados ao tratamento.
• Exercício: Reduz fadiga, preserva músculo, melhora humor.
• Apoio psicossocial: Aconselhamento, grupos de apoio, navegação financeira.
• Terapias complementares: Acupuntura, mindfulness, ioga (baseadas em evidência, coordenadas com equipe de oncologia).

Planejamento de Tratamento Personalizado

Decisões incorporam biologia do tumor (genômica, biomarcadores), estágio, comorbidades do paciente, preferências e objetivos de cuidado. Tumor boards multidisciplinares otimizam seleção de plano.