Talidomida no tratamento do câncer: história, usos e precauções

História breve

Anos 1950: desenvolvida para enjoo matinal na gravidez. Também útil na hanseníase (lesões cutâneas). Retirada do mercado por teratogenicidade grave (focomelia, defeitos congênitos graves).

Reintrodução oncológica

• 1998 (FDA): mieloma múltiplo (câncer de medula/plasmócitos).
• 2006 (FDA): associação com dexametasona para mieloma recém-diagnosticado.

Mecanismo: inibe angiogênese, adesão de células de mieloma à medula óssea, reduz invasão medular e preserva hematopoiese normal. Promissora também em necrose tumoral (lúpus, artrite, Crohn) e úlceras orais/cutâneas em HIV.

Precauções e efeitos adversos

• Contraindicado na gravidez (risco teratogênico extremo). Programa de distribuição controlada obrigatório.
• Efeitos comuns: trombose, sonolência, tontura, convulsões, erupção cutânea, neuropatia periférica (visão tubular).
• Uso e dose exclusivamente sob supervisão de oncologista e equipe multidisciplinar.