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História da Oncologia: Da Antiguidade à Medicina de Precisão

Primeiros Registros (1600 a.C.)

Papiro de Edwin Smith (Egito): descrição de tumores de mama tratados com cauterização ("broca de fogo"). Registro de "não há tratamento". Hipócrates (~400 a.C.) cunhou "carcinos" (caranguejo), pela aparência de tumores com projeções invasivas. Termo evoluiu para "carcinoma".

Era Romana

Celso e Galeno: "cancer" (latim para caranguejo). Galeno usou "oncos" (inchaço/tumor) — origem de "oncologia". Tratamento: cirurgia paliativa.

Renascimento e Séculos XVII-XVIII

Galileu e Newton avançam anatomia. Giovanni Morgagni (1761): autópsias sistemáticas correlacionam achados à causa da morte — base para entender desenvolvimento tumoral. John Hunter (Escócia, final séc. XVIII): cirurgia de tumores, viabilizada décadas depois pela anestesia (1846) e antissépticos (1867).

Século XIX: Nascimento da Patologia e Oncologia Modernas

Microscópio permite a Rudolf Virchow estudar tumores em nível celular. Patologia cirúrgica orienta ressecções precisas. Início da classificação histológica.

Século XX: Revolução Terapêutica

• Radioterapia: Raio-X (Roentgen, 1895), radioatividade (Becquerel, 1896). Uso clínico precoce em linfomas (Pusey, Senn, 1902-03). Dosimetria aprimorada consolida indicações.
• Quimioterapia: Arsênico (Avicena, séc. XI; Lissauer, 1865). Gás mostarda (Segunda Guerra) → mostarda nitrogenada IV (1940s) → metotrexato (1950s).
• Cirurgia oncológica: Refinamento progressivo, mastectomias radicais → conservadoras.

Era Molecular e Atual

Descoberta do DNA e mutações somáticas como base do câncer. Identificação de >100 carcinógenos ambientais/químicos/físicos. Desenvolvimento de:

• Terapias-alvo (inibidores de quinases, anticorpos monoclonais)
• Imunoterapia (checkpoint inhibitors, CAR-T)
• Medicina de precisão (perfil genômico tumoral)
• Radioterapia estereotáxica, terapia de prótons

Perspectiva

Sobrevida global e livre de progressão aumentam continuamente. Oncologia evoluiu de especialidade paliativa para campo curativo em muitos subtipos, com foco crescente em qualidade de vida e tratamento personalizado.