Crescimento das Mamas: Desenvolvimento Natural, Influências Hormonais e Causas Médicas

Aumento Mamário Fisiológico

• Puberdade: Estrogênio/progesterona → crescimento ductal/glândula, deposição de gordura. Estágios de Tanner 2–5.
• Ciclo menstrual: Inchaço cíclico, sensibilidade (fase lútea).
• Gravidez: Hipertrofia dramática (desenvolvimento lobuloalveolar) para lactação. Pode não regredir completamente.
• Lactação: Aumento adicional; engorgamento.
• Menopausa: Involução (glândula → gordura); pode aumentar ou diminuir o tamanho.

Outras Influências

• Ganho de peso: Mamas contêm tecido adiposo; aumento geral de gordura → aumento mamário.
• Medicamentos hormonais: COC, THP, hormônios de afirmação de gênero, alguns antipsicóticos/antidepressivos (elevação de prolactina).
• Genética: Forte herdabilidade de tamanho/formato.

Causas Patológicas

• Galactorreia: Prolactinoma, efeito colateral de medicamento.
• Ginecomastia (homens): Desequilíbrio hormonal, medicamentos, doença hepática.
• Tumores: Filoides, fibroadenoma (benignos); carcinoma (raramente apresenta como aumento difuso).
• Inflamatório: Mastite, doença de Mondor.

Avaliação

Aumento súbito, assimétrico, doloroso ou associado a massa merece exame clínico, imagem (mamografia/US) e possivelmente biópsia. Rastreamento de mamografia de rotina conforme diretrizes (idade 40–50+).