Dor no Mamilo Antes da Menstruação: Causas e O Que Esperar

Dor e hipersensibilidade nos mamilos são sintomas clássicos pré-menstruais, causados pelo mesmo aumento hormonal da fase lútea (progesterona, estrogênio) que causa inchaço nos seios. O complexo mamilo-aréola é densamente inervado e altamente responsivo a flutuações hormonais.

Padrão Típico

• Começa 3–7 dias antes da menstruação
• Bilateral, frequentemente simétrico
• Resolve em 1–2 dias após o início do fluxo menstrual
• Acompanhado de plenitude nos seios, peso, mudanças de humor, inchaço

Considerações Diferenciais

• Gravidez precoce: A sensibilidade nos mamilos pode ser mais intensa, persistente e acompanhada de outros sinais (náusea, fadiga, atraso menstrual). Não é um discriminador confiável por si só.
• Contracepção hormonal: Anticoncepcionais orais podem reduzir ou agravar a dor cíclica nos mamilos.
• Atrito/irritação: Roupas, exercícios, atividade sexual.
• Condições de pele: Eczema, dermatite de contato, doença de Paget (rara, unilateral, persistente, mamilo escamoso/ulcerado).

Quando procurar um médico: Dor grave, unilateral, persiste após o período, associada a mudanças na pele (descamação, ulceração, retração), corrimento (especialmente sanguinolento) ou nódulo palpável. Um exame clínico oferece clareza.