Dor nos Seios: Causas, Sintomas e Quando Procurar um Médico

Seios doloridos (mastalgia) estão entre as razões mais comuns pelas quais as mulheres procuram cuidados mamários. Embora geralmente benigno, entender as causas e sinais de alerta é essencial.

Causas Hormonais Comuns

• Ciclo menstrual: Mastalgia cíclica (pré-menstrual) – a mais comum.
• Gravidez: Sensibilidade precoce, frequentemente intensa.
• Pré-menopausa/Menopausa: Flutuações hormonais; a THP pode modular.
• Medicamentos hormonais: Anticoncepcionais orais, medicamentos para fertilidade, THP, alguns antidepressivos.

Condições Mamárias Benignas

• Mudanças fibrocísticas: Nódulos difusos, dor cíclica; não é uma doença, uma variante do normal.
• Cistos mamários: Sacos cheios de líquido; podem ser sensíveis, especialmente pré-menstrualmente; aspirar se sintomáticos.
• Fibroadenomas: Tumores sólidos benignos; geralmente indolores, mas podem causar desconforto se grandes ou pressionando nervos.
• Mastite: Infecção (geralmente lactacional); mama vermelha, quente, inchada, dolorosa + febre. Requer antibióticos.
• Necrose gordurosa: Pós-trauma/cirurgia; massa firme, às vezes sensível.

Quando se Preocupar

O câncer de mama raramente se apresenta apenas como dor (apenas ~5–10% dos cânceres). No entanto, procure um médico se seios doloridos acompanharem:

• Um novo nódulo ou espessamento (doloroso ou não)
• Mudanças na pele: retração, sulcos, vermelhidão, peau d'orange
• Mudanças no mamilo: retração, descamação, secreção espontânea sanguinolenta/ clara
• Dor persistente, unilateral, focal que não varia com o ciclo
• Nódulo axilar
• Sintomas sistêmicos: perda de peso inexplicável, fadiga

Exame clínico ± imagem (mamografia/ultrassom) fornece avaliação definitiva. A maioria das avaliações é tranquilizadora.