Dor nos Seios (Mastalgia): Causas, Tratamento e Quando se Preocupar

Entendendo os Seios Doloridos

Mastalgia afeta até 70% das mulheres. Geralmente benigna, cíclica.

Causas Comuns

• Hormonal cíclica – Flutuações de estrogênio/progesterona (pré-menstrual, gravidez, perimenopausa).
• Cistos – Sacos cheios de fluido; sensíveis se grandes/superficiais.
• Medicamentos – Contraceptivos hormonais, TRE, ISRSs, alguns medicamentos cardiovasculares.
• Mastite – Infecção (lactante).
• Condrocostrite – Dor na parede do tórax imitando dor nos seios.
• Raro: câncer – Geralmente indolor, mas carcinoma inflamatório pode doer.

Manejo

• Sutiã de suporte (dia + sono).
• AINEs/paracetamol de venda livre.
• Óleo de prímula / vitamina E (evidência mista).
• Reduzir cafeína, gordura na dieta (algum benefício).
• Ajuste hormonal (mudança de OCP, danazol para grave refratário).
• Aspiração de cisto se sintomático.

Sinais de Alerta – Avaliação Urgente

• Dor unilateral, persistente, não-cíclica.
• Massa palpável, alterações na pele, secreção do mamilo (sanguínea).
• Idade >40 sem mamografia recente.