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Alterações nos Mamilos e Corrimento Marrom: Causas Potenciais e Quando Procurar um Médico

Alterações nos mamilos e corrimento marrom podem ser flutuações hormonais normais ou sinalizar condições que precisam de avaliação. Nunca faça autodiagnóstico — procure um clínico.

Alterações Comuns nos Mamilos e Aréolas

Alteração	Causas Comuns	Características Preocupantes
Escurecimento/ampliação	Gravidez (estrogênio/progesterona), puberdade, anticoncepcionais orais	Assimétrica, rápida, ulcerada
Tubérculos de Montgomery proeminentes	Gravidez, flutuação hormonal	Inflamados, drenando pus
Inversão recente	Ectasia ductal, câncer, pós-lactação	Unilateral, fixa, retração cutânea
Secreção (não lactante)	Galactorreia (prolactina), ectasia ductal, papiloma, câncer	Sanguínea, clara, unilateral, espontânea
Eczema/dermatite	Alergia de contato, atópica, doença de Paget	Persistente, unilateral, sem resposta a tratamento tópico

Causas de Corrimento Marrom

• Ovulação: Meio do ciclo, 1–2 dias, leve
• Nidação: 6–12 dias após a ovulação, escasso, breve
• Hormonal: Sangramento por escape de anticoncepcionais, perimenopausa, disfunção tireoidiana
• Cervical: Pólipo, ectropion, cervicite (IST), pós-coital
• Relacionado à gravidez: Hematoma subcorial, ameaça de aborto, gravidez ectópica
• Uterino: Mioma, pólipo, adenomiose
• Malignidade: Endometrial, cervical (raro abaixo de 40 anos)

Quando Procurar Atendimento Rapidamente

• Secreção mamilar unilateral (sanguínea ou clara)
• Nova inversão do mamilo ou retração cutânea
• Massa palpável na mama
• Corrimento + dor pélvica (suspeita de ectópica)
• Corrimento + teste de gravidez positivo
• Sangramento pós-menopausa (qualquer quantidade)
• Sintomas persistentes (>2 semanas) ou piorando

Avaliação Típica

• Exame clínico de mama
• Teste de gravidez (se aplicável)
• Imagem de mama: mamografia diagnóstica ± ultrassom (idade > 30)
• Ductoscopia / citologia se houver secreção
• Exame pélvico, testes de IST, ultrassom pélvico para corrimento
• Biópsia endometrial se > 45 anos ou fatores de risco

A maioria das causas é benigna, mas a detecção precoce de malignidade salva vidas. Agende uma consulta.