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História do Tamoxifeno

História do Tamoxifeno

Tamoxifeno, conforme descrito pelo Instituto Nacional do Câncer, é um medicamento que "interfere com a atividade do estrogênio, hormônio feminino". O fármaco aprovado pelo FDA é comercializado sob a marca Nolvadex. Médicos prescrevem para tratar mulheres e homens diagnosticados com câncer de mama. Também prescrito por alguns como preventivo para indivíduos de alto risco.

Pesquisa Pioneira

Pesquisa da ICI Pharmaceuticals (hoje Zeneca) nos anos 1950 lançou bases para o desenvolvimento do tamoxifeno. Pesquisadores descobriram que contraceptivos orais inibiam a quantidade de estrogênio produzida pelo corpo. Isso criou base para fabricação de grupo de drogas conhecidas como tripeniletilenos.

Anos 1970

A pesquisa inicial em tripeniletilenos focou em controle de natalidade, mas pesquisadores de câncer perceberam que estas drogas poderiam ser úteis como antagonistas de estrogênio para inibir crescimento de células cancerígenas, especificamente de mama. Em testes laboratoriais na ICI nos anos 1970, o ligante do receptor de estrogênio alfa (proteína) foi encontrado ligando-se a estrogênio e estrogendiol para criar novas células. Tamoxifeno inibiu este processo de ligação e retardou criação de células cancerígenas.

Testes Clínicos

O Breast Cancer Prevention Trial, conduzido pelo Dr. D. Lawrence Wickerham, que dirigia o Projeto Nacional de Mama e Intestino Adjuvante Cirúrgico, anunciou achados de teste clínico de cinco anos com 13.000 pessoas em 1999. Clínicos relataram que "câncer de mama invasivo" foi reduzido em 66% em mulheres usando Nolvadex (nome comercial do tamoxifeno) ao longo do estudo de cinco anos. Casos de hiperplasia atípica e carcinoma lobular in situ em 826 voluntárias com histórico prévio foram reduzidos em quase 86%. Wickerham sugeriu que resultados indicavam que médicos deveriam "considerar tratamento profilático com tamoxifeno" para mulheres com ambos tipos de câncer de mama.

Uso Atual

Tamoxifeno é atualmente prescrito para mulheres acima de 35 anos de alto risco conforme parâmetros do Modelo de Risco Gail. V.C. Jordan, do Robert H. Lurie Cancer Center em Chicago, relata que "Tamoxifeno é atualmente o tratamento endócrino de escolha para todos os estágios de câncer de mama e é o padrão ouro para tratamento antiestrogênico."

Desafios

Oponentes apontam que voluntárias do estudo não tiveram taxa de sobrevivência aumentada, e o medicamento apenas prolongou a vida. Efeitos colaterais são frequentemente citados como contrapeso: aumento de coágulos pulmonares, câncer endometrial e catarata. Maior incidência de AVC também registrada entre participantes.