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Dor nas Mamas: Causas, Avaliação e Quando Procurar um Médico

A dor nas mamas (mastalgia) é comum e raramente é um sinal de câncer. É categorizada como:

Mastalgia Cíclica

Vinculada ao ciclo menstrual; bilateral, difusa, pesada/dolorosa; piora pré-menstrualmente, melhora com a menstruação. Flutuações hormonais (estrogênio/progesterona) causam inchaço ductal/lobular.

Mastalgia Não Cíclica

Não relacionada ao ciclo; pode ser unilateral, localizada. Causas:

• Cistos, fibroadenomas
• Condrocostrite (inflamação da parede torácica)
• Distensão muscular (peitoral)
• Medicamentos (terapia hormonal, ISRS, alguns medicamentos cardiovasculares)
• Tamanho grande dos seios (alongamento do ligamento de Cooper)
• Trauma

Avaliação

1. Exame clínico das mamas
2. Imagem: ultrassom (± mamografia se ≥30 ou alto risco)
3. Considere aspiração de cisto se sintomático

Manejo

• Sutiã de suporte, AINEs/paracetamol OTC
• Óleo de prímula, vitamina E (evidência limitada)
• Reduzir cafeína, gordura na dieta (anedótico)
• Tratar a causa subjacente (por exemplo, ajustar medicamentos)

Sinais de Alerta – Procurar Médico Prontamente

• Dor unilateral, persistente, localizada
• Nódulo palpável, alterações na pele, secreção/retração do mamilo
• Dor que interfere no sono/vida diária