Tronco Encefálico: Anatomia, Funções Vitais e Síndromes Clínicas

O tronco encefálico conecta a medula espinhal ao encéfalo anterior e compreende três regiões:

1. Mesencéfalo: Colículos superiores (reflexos visuais), colículos inferiores (auditivos), substância negra (dopamina), nervos cranianos III, IV. Movimentos oculares, excitação, controle motor.
2. Ponte: Núcleos pontinos (relevo cerebelar), centros respiratórios (pneumotáxico, apneústico), nervos cranianos V–VIII. Sono, respiração, sensação/movimento facial, audição, equilíbrio.
3. Bulbo raquidiano: Centros vitais: cardíaco, vasomotor, respiratório (VRG, preBötC), vômito, deglutição. Nervos cranianos IX–XII. Decussação piramidal.

Funções Críticas

• Consciência (sistema reticular ativador)
• Respiração, frequência cardíaca, pressão arterial
• Núcleos dos nervos cranianos (III–XII)
• Tratos sensoriais ascendentes, motores descendentes

Síndromes do Tronco Encefálico

• Síndrome de enclaustramento (ventral da ponte): Tetraplegia + anartria, consciência preservada, olhar vertical.
• Wallenberg (medula lateral): Perda sensitiva ipsilateral face/corpo, perda de dor/temperatura contralateral do corpo, ataxia, disfagia, síndrome de Horner.
• Weber (mesencéfalo): Paresia do nervo craniano III ipsilateral + hemiparesia contralateral.

Lesões do tronco encefálico são ameaçadoras à vida; neuroimagem urgente e consulta de neurologia são obrigatórias.