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Sinais e sintomas de metástase cerebral

Definição

Metástase cerebral (câncer cerebral secundário) = células cancerosas de outro órgão migram para o cérebro e formam novos tumores. ~100.000 pacientes/ano diagnosticados nos EUA (Memorial Sloan-Kettering). Sintomas variados, podem mimetizar outras condições.

Cefaleia

• Sintoma mais comum (~50% dos pacientes, MSKCC)
• Mecanismos: compressão tecidual, obstrução fluxo LCR, edema → pressão vascular/nervosa
• Podem acompanhar náusea/vômito
• Mais comum pela manhã, flutua ao longo do dia
• Piora progressiva com crescimento tumoral

Convulsões

• Tumor afeta fluxo de impulsos elétricos cerebrais
• Focais/parciais: auras olfativas/gustativas, dificuldade fala, dormência/formigamento
• Generalizadas: mioclonias, convulsões tônico-clônicas, perda consciência

Fraqueza muscular

• Tumor interrompe área de controle motor
• Tipicamente focal (hemiparesia), não generalizada

Dificuldades motoras

• Pressão intracraniana aumentada
• Hemiparesia/paraparesia, marcha anômala, desequilíbrio, problemas visão/fala

Alterações comportamentais/emocionais

• Edema + pressão → julgamento/raciocínio prejudicados, memória ruim, confusão
• Dificuldade concentração, mudanças personalidade, labilidade emocional, irritabilidade

Outros sinais localizados

• Apatia, sonolência, tontura
• Fraqueza/paralisia facial
• Perda auditiva
• Dor cervical/lombar
• Perda sensibilidade/controle esfinteriano (bexiga/intestino)

Sintomas dependem da localização topográfica da(s) metástase(s).