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Sobre Câncer de Tumores Cerebrais

Tumores cerebrais ocorrem em duas formas: benignos (não cancerosos) e malignos (cancerosos). Benignos geralmente podem ser removidos e raramente recidivam. Oncologistas diferenciam pelas bordas: células benignas não invadem tecido saudável vizinho, bordas nítidas e visíveis. Tumores benignos no tronco encefálico podem ser fatais ao comprimir centros vitais (batimento cardíaco, funções automáticas).

Tumores malignos são primários (originam no tecido cerebral) ou secundários (metástase de câncer em outro local).

Nomeados pela origem e outros fatores. Sistema de graduação I a IV conforme anormalidade celular microscópica. Maior anormalidade = grau mais alto.

Gliomas

Tipo mais comum de tumores cerebrais malignos. Originam-se em células gliais estreladas. Células gliais dão suporte, estrutura e nutrição aos neurônios. Principais tipos: Astrocitomas (astrócitos); em adultos: cerebelo; em crianças: tronco, cerebelo, cerebrum. Glioma do tronco encefálico na parte mais antiga do cérebro (funções automáticas: batimento cardíaco); atinge adultos e crianças. Ependimoma em células que revestem ventrículos ou canal central da medula; crianças/jovens adultos. Oligodendroglioma raro, em células que produzem mielina; geralmente cerebelo; crescimento lento, rara invasão; adultos de meia-idade.

Tumores Cerebrais Malignos Não-glioma

Meduloblastoma no cerebelo; tumor cerebral mais comum em crianças; também tumor neuroectodérmico primitivo. Meningioma nas meninges (membrana protetora); crescimento lento, geralmente assintomático. Schwannoma no revestimento do nervo craniano do ouvido interno (audição/equilíbrio); neuromas acústicos; adultos. Craniofaringioma na base do cérebro perto da hipófise; crianças. Tumor de células germinativas quando células germinativas (ovários/testículos) aparecem no cérebro por defeito no desenvolvimento gestacional; crianças muito jovens; também germinoma. Tumor da região pineal na/perto da glândula pineal (entre cerebelo e cerebrum); muito raro.

Sintomas Comuns

Tumores comprimem tecido cerebral causando ampla gama de sintomas, confundíveis com traumatismo craniano e AVC: cefaleias frequentes/severas, convulsões, vômitos, perda de fala, perda de motricidade fina/grossa, fala arrastada, mudanças de personalidade, perda de apetite, oscilações de humor, alterações na cognição, aprendizado, memória, visão, audição.

Tratamento Cirúrgico

Depende de idade, saúde geral, tipo de tumor, agressividade, localização, metástase. Opções: cirurgia, radioterapia, quimioterapia, ou combinação. Planos individualizados. Avanços (cirurgia robótica, laser) tornaram cirurgia cerebral e remoção mais sobrevivíveis e com melhores resultados na última década. Após remoção do tumor + margem de tecido saudável, patologista examina para garantir ressecção completa. Riscos: infecção, danos a músculos/nervos/vasos, recorrência. Fisioterapia pós-cirurgia comum. Fonoaudiologia e fisioterapia frequentes.

Quimioterapia e Radioterapia

Quimioterapia: oncologista administra série de drogas IV potentes para impedir crescimento de células cancerígenas. Usada antes da cirurgia para reduzir tumor (menos invasiva). Após cirurgia, salvaguarda para matar células remanescentes. Afeta cabelo, trato digestivo, células formadoras de sangue. Queda de cabelo, náusea, perda de apetite, anemia, baixa energia – efeitos colaterais frequentes, geralmente cessam após quimioterapia.

Radioterapia: radio-oncologista aplica série de raios C de alta energia no tumor. Doses pequenas por dias/meses. Efeitos colaterais comuns: perda de apetite, fadiga, danos à pele/tecidos moles no local. Cirurgia perto de área irradiada pode ter cicatrização lenta por danos vasculares. Maioria dos efeitos passa rápido após radioterapia, mas cicatrização lenta pode persistir.