Mais comum. No local da metástase. Pior noturna (Univ. Virginia). Não alivia com repouso; AINEs (ibuprofeno) podem ajudar. Duradoura e progressiva (anos).
Crescimento tumoral forma massa anómala. Palpável, dolorosa/febril ao toque (Univ. Virginia). Sensação de pressão. Se junto a articulação, limita mobilidade.
Osso: tecido vivo (cálcio + remodelação contínua). Cancro interfere → enfraquecimento progressivo. Fraturas por trauma trivial. Fémur = osso mais forte; fratura/fragilidade femoral sugere patologia grave.
Fadiga profunda, não aliviada por repouso, desproporcional ao esforço. Emagrecimento involuntário e inexplicado.