Herpes Zóster vs. Labial: Vírus Diferentes, Doenças Diferentes

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Herpes Zóster vs. Labial: Vírus Diferentes, Doenças Diferentes

Dois Herpesvírus, Entidades Clínicas Distintas

Comparação

Característica	Herpes Zóster	Herpes Labial
Vírus	Vírus Varicela-Zóster (VZV / HHV-3)	Vírus Herpes Simples Tipo 1 (HSV-1 / HHV-1)
Infecção Primária	Varicela (catapora) — geralmente na infância	Herpes oral — frequentemente assintomático ou gengivoestomatite
Local de Latência	Gânglios da raiz dorsal (nervos sensoriais)	Gânglio trigêmeo
Gatilho de Reativação	Idade, imunossupressão, estresse, trauma	Sol, estresse, febre, trauma, menstruação
Distribuição da Erupção	Dermatoma unilateral (torácico > trigêmeo)	Perioral, lábios, bordo vermelho
Aparência da Erupção	Vesículas agrupadas sobre base eritematosa → crosta	Vesículas agrupadas no bordo labial → crosta
Dor	Intensa, neuropática (queimação, facadas), frequentemente precede a erupção	Formigamento/queimação leve (pródromo)
Complicações	NPH (neuralgia pós-herpética), oftálmico, síndrome de Ramsay Hunt, meningite	Recorrência, HSV ocular (ceratite), encefalite (raro)
Transmissão	Líquido de vesículas → varicela em suscetíveis (não zóster)	Saliva, líquido de vesículas → HSV-1 (oral/genital)
Vacina	Shingrix (RZV) — 2 doses ≥50 anos ou ≥19 anos imunocomprometidos. >90% de eficácia.	Nenhuma para HSV-1. Valaciclovir supressivo reduz surtos.
Antivirais	Valaciclovir 1g de 8/8h × 7d (iniciar ≤72h)	Valaciclovir 2g de 12/12h × 1d (episódico) ou supressão diária

Esclarecimento Principal

Você não pode pegar herpes zóster de alguém com feridas do frio. Você pode pegar varicela (se nunca imune) do líquido de vesículas de herpes zóster. Feridas do frio transmitem HSV-1.