Caroços Indolores na Nátis Interna: Diagnóstico Diferencial

Lesões Benignas Comuns da Região Interglútea/Perianal

Lesão	Aparência	Principais Características	Manejo
Cisto sebáceo (epidermoide)	Móvel, em cúpula, cor da pele/amarelado, ponto central	Cheio de queratina; pode inflamar/infectar	Observação; I&D se infectado; excisão se recorrente
Lipoma	Macio, pastoso, móvel, subcutâneo, indolor	Tumor benigno de adipócitos; crescimento lento	Observação; excisão se sintomático/cosmético
Hemorróida (interna)	Não visível externamente; pode prolapsar	Sangramento indolor (vermelho brilhante), prolapso grau I–IV	Fibra, tópico, ligadura, cirurgia conforme grau
Pêndulo cutâneo (acrocordão)	Pediculado, macio, cor da pele, 2–5 mm	Sítios de atrito; associado à resistência à insulina	Excisão por corte, crioterapia, eletrocirurgia se desejado
Hidradenite supurativa perianal	Nódulos recorrentes, abscessos, tratos sinusal	Doloroso, malcheiroso; estadiamento de Hurley	Médico (antibióticos, biológicos) + cirúrgico
Condiloma (HPV)	Verrucoso, tipo couve-flor, cor da carne	Transmissão sexual; tipos de alto/baixo risco	Tópico (imiquimodo, podofilotoxina), ablativo

Exame clínico ± anoscopia ± biópsia confirma o diagnóstico. A maioria é benigna; a malignidade é rara, mas excluída por histologia se atípica.