Polegar Estalando: Causas de Estalos, Estalos e Dor

Mecanismos Comuns

1. Tenosinovite estenosante (polegar em gatilho): Engrossamento da polia A1 → tendão presa → estalo doloroso.
2. Tenosinovite de De Quervain: Estenose do primeiro compartimento dorsal → dor no polegar/punho radial.
3. Laxidade ligamentar: Hipermobilidade → subluxação articular com estalo.
4. Osteoartrose (articulação CMC): Crepitação, dor, aumento ósseo.
5. Prominência óssea (estilo radial): Impingimento mecânico.
6. Esforço repetitivo: Mensagens, jogos, trabalho manual → tendinopatia.

Manejo

• Modificação de atividade, tala de polegar em espica.
• AINEs, diclofenaco tópico.
• Injeção de corticosteroide (polegar em gatilho, De Quervain's).
• Terapia de mão: exercícios de deslizamento, fortalecimento.
• Cirurgia (liberação A1, trapécectomia) se refratário.

Intervenção precoce previne incapacidade crônica.