Transmissão da Peste: Disseminação de Yersinia pestis em Contexto Histórico e Moderno

Peste, causada por Yersinia pestis, circula em ciclos roedor-pulga. Surtos humanos ocorrem quando ecologia ou comportamento aumenta o contato.

Rotas de Transmissão

1. Picada de pulga (clássica): Pulga infectada (ventrículo entupido) regurgita bacilos durante a alimentação. Peste bubônica primária.
2. Contato direto: Manipulação de tecidos/fluidos de animais infectados (caçadores, veterinários).
3. Gotas respiratórias: Peste pulmonar → pessoa a pessoa através da tosse (altamente letal, rápida).
4. Fômites: Roupas de cama, vestuário contaminados (raro).

Amplificadores Históricos (Peste Negra do Século XIV)

• Superlotação urbana, saneamento ruim → proliferação de ratos (Rattus rattus).
• Falta de teoria dos germes → sem controle de vetores, quarentena atrasada.
• Rotas comerciais (Rota da Seda, navios) espalharam ratos/pulgas infectados globalmente.
• Desnutrição, coinfecções aumentaram suscetibilidade.

Controle Moderno

• Vigilância: mortalidade de roedores, indexação de pulgas.
• Controle de pulgas (inseticistas), à prova de roedores.
• Profilaxia antibiótica (doxiciclina) para contatos.
• Vacina (atenuada viva) para trabalhadores de alto risco de laboratório/campo.
• Peste pulmonar: isolamento, N95, rastreamento de contatos.

A peste permanece endêmica no oeste dos EUA, África, Ásia e América do Sul; rara, mas tratável com antibióticos precoces (estreptomicina, gentamicina, doxiciclina, ciprofloxacino).