Cravos (Comedões Abertos): Formação, Identificação e Escada de Tratamento

Cravos são lesões de acne não inflamatórias: folículos dilatados preenchidos com queratina oxidada, sebo e C. acnes. A cor escura vem da melanina e lipídios oxidados — não sujeira.

Características Clínicas

• Tamanho: 1–2 mm.
• Cor: Cinza escuro a preto (aberto ao ar).
• Formato: Redondo/oval, plano ou ligeiramente elevado.
• Distribuição: Rosto (nariz, testa, queixo), costas, peito, ombros — áreas sebáceas.
• Textura: Núcleo firme, expressível.

Escada de Tratamento

1. Retinoides Tópicos (Primeira Linha): Tretinoína, adapaleno, tazaroteno — normalizam queratinização, previnem novos comedões. Comece baixo, titule lentamente.
2. Ácido Salicílico (BHA): Lipofílico — penetra folículo, dissolve plugs de queratina. Formulações leave-on 0,5–2%.
3. Peróxido de Benzoíla: Antimicrobiano + queratolítico leve. Combina bem com retinoides.
4. Ácido Azelaico: Queratolítico, anti-inflamatório, despigmentante — bom para pele sensível.
5. Extração Profissional: Extrator de comedão estéril por esteticista/dermatologista — limpeza imediata.
6. Peelings Químicos: Salicílico, glicólico, Jessner's — série para casos refratários.
7. Isotretinoína Oral: Casos graves, cicatrizantes, refratários — encolhe permanentemente glândulas sebáceas.

Manutenção

Continue retinoide tópico a longo prazo. Use hidratante não comedogênico e protetor solar. Evite produtos oclusivos pesados.