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Clube dos Dedos: Causas, Doenças Associadas e Quando Procurar um Médico

O Que é Clube?

Clube é um aumento progressivo e arredondamento das extremidades dos dedos das mãos e pés com perda do ângulo normal do leito ungueal (ângulo de Lovibond >180°). Reflete hipoxemia crônica, alterações vasculares ou fatores humorais — não é uma doença em si, mas um sinal clínico.

Principais Categorias de Doenças Vinculadas ao Clube

Sistema	Condições
Pulmonar	Câncer de pulmão (especialmente não pequenas células), bronquiectasia, fibrose cística, abscesso pulmonar, fibrose intersticial, mesotelioma
Cardíaco	Doença cardíaca congênita cianótica (tetralogia de Fallot, síndrome de Eisenmenger), endocardite infecciosa, mixoma atrial
Gastrointestinal	Doença de Crohn, retocolite ulcerativa, doença celíaca, cirrose hepática, linfoma GI
Endócrino/Outros	Tireotoxicose (acropachia da tireoide), doença de Graves, síndrome POEMS, amiloidose, sarcoidose
Idiopático/Hereditaro	Osteoartropatia hipertrofiante primária (pacidermoperiostose), clube familiar (autossômico dominante)

Clube Associado a Medicamentos

Raro: uso prolongado de certos quimioterápicos, interferônio ou vasodilatadores.

Avaliação Clínica

• Teste da janela de Schamroth (obliteração da janela em forma de diamante entre unhas opostas).
• Medição da razão profundidade falângica distal/profundidade interfalângica (>1,0 sugere clube).
• Avalie cianose, inchaço articular e alterações cutâneas.

Trabalho Diagnóstico

Guiado por história e exame: imagem de tórax (RX, TC), ecocardiograma, testes de função pulmonar, endoscopia GI, autoanticorpos, marcadores tumorais.

Quando Procurar Atendimento Médico

Clube novo ou progressivo — especialmente com sintomas respiratórios, perda de peso, febre ou fatores de risco conhecidos — requer avaliação rápida. O diagnóstico precoce de malignidade subjacente ou doença cardíaca/pulmonar tratável melhora os resultados.